Чи варто приймати аспірин щодня?

Нижчеподана розповідь — це правдива історія, яку розказав один лікар. У ній відображено, на жаль, досить поширену проблему.

ЦІЛА сім’я була стурбована. А тепер навіть лікар занепокоївся. «Якщо кровотеча не припиниться,— сказав він,— доведеться подумати про переливання крові».

Хворого вже кілька тижнів турбувала слабка шлункова кровотеча. Йому поставили діагноз: гастрит, запалення слизової оболонки шлунка.

— Ви справді не приймаєте ніяких медикаментів? — запитав лікар, не розуміючи причини кровотечі.

— Ні. Лише натуральні пігулки від артриту, які можна придбати без рецепта,— відповів чоловік.

Раптом лікар насторожився.

— Покажіть їх, будь ласка,— попросив він.

Уважно переглянувши склад препарату, лікар знайшов те, що шукав. Ацетилсаліцилова кислота! Тепер усе зрозуміло. Коли хворий перестав приймати таблетки з вмістом аспірину, а натомість почав вживати препарати заліза та шлункові ліки, кровотеча припинилась і рівень гемоглобіну в крові помалу нормалізувався.

Ліки, що викликають кровотечу

Шлунково-кишкова кровотеча, викликана ліками, стала сьогодні справжньою медичною проблемою. Хоча багато препаратів спричиняють таку негативну побічну дію, найчастіше це трапляється з ліками від артриту та болезаспокійливими засобами. До них належать медикаменти з групи протизапальних засобів, які не містять стероїдів (NSAIDS). Назва таких ліків в різних країнах може відрізнятися.

Аспірин міститься у багатьох медичних препаратах, які продаються без рецепта. І в багатьох країнах за останні роки зросла кількість людей, котрі щоденно вживають аспірин. Чому?

Захоплення аспірином

У 1995 році в «Гарвардському бюлетені здоров’я» повідомлялося, що «регулярне вживання аспірину може врятувати життя». Дослідники, навівши кілька широкомасштабних вивчень, які з того часу багато разів повторювалися, дійшли такого висновку: «Майже кожен, хто мав серцевий приступ або інсульт, часто страждає від ангіни чи переніс аорто-вінцеве шунтування, повинен приймати щодня половину або цілу таблетку аспірину, звичайно, якщо цей препарат не викликає алергічної реакції» *.

Інші дослідники кажуть, що чоловікам та жінкам після 50, які мають ризик серцевого приступу, було б корисно кожного дня приймати аспірин. Крім того, згідно з деякими вивченнями, щоденне вживання аспірину може зменшити ризик раку товстої кишки, а приймання великих доз цього препарату протягом довгого часу може допомогти хворим на діабет знизити рівень цукру в крові.

Чим пояснюється така благотворна дія аспірину? Хоча у цій справі ще залишається чимало незрозумілого, проте факти свідчать: під впливом аспірину послаблюється здатність тромбоцитів крові склеюватися, що запобігає утворенню згустків. А це, мабуть,  допомагає уникнути закупорки малих артерій, які ведуть до серця та мозку, і таким чином не завдається шкоди важливим органам.

Якщо аспірин вважається таким корисним, чому тоді не всі вживають його? Насамперед тому, що про ці ліки не все ще відомо. Навіть не ясно, яке дозування найліпше. Дехто рекомендує по одній звичайній таблетці двічі на день, інші — маленьку дитячу через день. Чи повинна різнитися доза для чоловіків та жінок? Лікарі не певні щодо цього. І тоді як таблетки аспірину, вкриті ентеросолюбільною оболонкою, ще можуть бути корисними, придатність буферного аспірину залишається під знаком питання.

Підстави для обережності

Хоча, по суті, аспірин можна назвати природною речовиною,— індіанці добували його складники з кори верби,— ці ліки викликають багато побічних дій. Окрім того, що у деяких людей вони спричиняють кровотечу, існує чимало інших потенційних ускладнень, у тому числі алергічна реакція. Тож цілком зрозуміло: не кожен може приймати аспірин щодня.

Однак якщо людині загрожує серцевий приступ чи інсульт або наявні серйозні фактори ризику, слід запитати лікаря про переваги й недоліки щоденного вживання цього препарату. Хворому, звичайно, потрібно переконатися, чи він не має кровотечі, шлунково-кишкових проблем або непереносимості аспірину. Крім того, перш ніж почати приймати ці таблетки, потрібно порадитися з лікарем щодо інших можливих проблем або несумісності медикаментів.

Як зазначалось вище, аспірин та подібні ліки інколи викликають кровотечу. І ця кровотеча може бути незначною, її не відразу помітно, але з часом вона помалу збільшується. Слід ставитися обережно також до інших медикаментів, особливо протизапальних. Якщо вживаєте їх, обов’язково повідомте про це своєму лікарю. У більшості випадків було б мудро припинити приймання таких ліків перед операцією. Можливо, корисно навіть регулярно перевіряти рівень гемоглобіну, роблячи аналіз крові.

Усім, хто хоче не допустити до ускладнень у майбутньому, потрібно прислухатися до біблійної приповісті: «Мудрий бачить лихе — і ховається, а безумні йдуть і караються» (Приповістей 22:3). Тож будьмо мудрими у цьому медичному питанні, аби не каратися і не розплачуватись власним здоров’ям.

[Примітка]

[Рамка/Ілюстрація на сторінках 20, 21]

Кому було б корисно вживати аспірин щодня

● Тим, хто страждає від ішемічної хвороби серця або звуження сонних артерій (основних кровоносних судин шиї).

● Тим, хто мав тромботичний інсульт (викликаний закупоркою тромбом) або короткочасне порушення мозкового кровообігу (що нагадує короткий інсульт).

● Чоловікам після 50, за наявності одного або більше факторів ризику, що призводять до серцево-судинних захворювань: куріння, підвищений кров’яний тиск, діабет, високий рівень загального холестерину в крові, низький рівень ліпопротеїдів високої густини, ожиріння, зловживання алкоголем, раннє захворювання на серцево-судинні хвороби в сім’ї (серцевий приступ у віці до 55 років) або інсульт та сидячий спосіб життя.

● Жінкам після 50, за наявності більше одного з вищенаведених факторів ризику.

Перш ніж прийняти якесь рішення щодо цієї справи, було б мудро порадитися з лікарем.

[Відомості про джерело]

Джерело: «Повідомлення споживачу про питання здоров’я» (англ.).