Захищайте свою шкіру

«Люди не до кінця розуміють, наскільки сонце небезпечне... і як його проміння ушкоджує ДНК клітин шкіри. Такі пошкодження — це «бомба сповільненої дії», адже згодом вони можуть спричинити рак шкіри» (Д-р Марк Бірч-Мечін, фахівець з лікування раку шкіри).

ШКІРА — це найбільший орган тіла. У чоловіка середнього росту площа шкіри становить 1,8 квадратного метра, у жінки — 1,6. На шкірі є рецептори, які відповідальні за відчуття болю, дотику і реагують на температуру. Шкіра — перший захисний бар’єр від жари, холоду і травм, вона береже тіло від токсинів, різних хімікалій та бруду. Вона захищає організм і від проникання в нього води, і від зневоднення. Однак шкіра має серйозного ворога — сонце. «Але,— заперечите ви,— без сонця не було б життя!»

Це правда. Сонячне світло вкрай необхідне для росту рослин, які ми споживаємо. Крім того, невелика кількість сонячного світла потрібна нашому організму для вироблення вітаміну D. Він сприяє засвоєнню кальцію, який зміцняє кістки. Проте це не означає, що чим більше сонця — тим ліпше. Адже сонце є джерелом ультрафіолетових променів (УФП), які можуть завдати шкірі непоправної шкоди, як-от призвести до її передчасного старіння.

Книжка «Захищайте свою шкіру» (англ.) попереджає навіть про більшу небезпеку: «Ультрафіолет пошкоджує ДНК [генетичний матеріал, який керує життєдіяльністю клітини, скажімо її поділом], пригнічує імунітет і може активізувати хімічні сполуки, які зумовлюють виникнення раку». Слово «рак» звучить жахливо. Тому нас цікавить, наскільки поширений рак шкіри? І чи існують причини для тривоги?

Рак шкіри — проблема наших днів

У медичному посібнику «Мерк менюал» сказано, що рак шкіри — це найпоширеніший вид раку. Кожен шостий-сьомий мешканець Сполучених Штатів Америки має ту чи іншу форму раку шкіри. І кількість хворих постійно зростає. За словами д-ра Вільяма Лейна, автора книжки «Рак шкіри. Запитання й відповіді» (англ.), «близько 50 відсотків людей після 65 років мають рак шкіри». Згідно з повідомленням Американської дерматологічної академії, злоякісна меланома щороку вбиває в США 7500 осіб, і ця кількість продовжує зростати. Від раку шкіри не застраховані навіть смуглі люди, хоча, за статистикою, вони рідше хворіють на цю недугу.

Чому рак шкіри — це проблема наших днів? Існує багато чинників, які можуть сприяти появі раку: проживання на високогір’ї,  географічна широта, хмарність і стан озонового шару. Та головна причина виникнення цієї хвороби — задовге перебування на сонці. У порівнянні з минулим, нині сильно змінився стиль життя людей. Серед офісних чи інших працівників, які трудяться в приміщеннях, стало модно проводити відпустки на морі, відпочивати влітку або взимку в горах. Змінився теж стиль одягу. Колись люди були скромніші, то й купальні костюми мали довгі та закриті. Тепер же модні надто відкриті купальники, які дозволяють виставляти на сонце більше тіла. Відповідно зросло число хворих на рак шкіри. А от жителі пустель, приміром бедуїни, носять довгий закритий одяг і покривають голову. У цьому є своя мудрість: вони не жартують з сонцем, як це часто робимо ми.

Реальна небезпека

Найпоширеніші види раку шкіри — це базально-клітинна і плоскоклітинна карциноми, а також злоякісна меланома. Перші два види раку розвиваються у верхньому шарі шкіри, який завтовшки в середньому 1 міліметр. Вважають, що ці види раку (немеланомні) розвиваються від регулярного і тривалого перебування на сонці (скажімо в людей, котрі працюють на вулиці) та уражають передусім відкриті частини тіла — обличчя і руки *. Зазвичай такі карциноми розвиваються з невеликих вузликів на тілі, які поступово збільшуються, часто кровоточать і рідко коли повністю загоюються. Такі карциноми вражають невеликі ділянки шкіри та поширюються на прилеглі тканини. Майже 75 відсотків захворювань на рак шкіри — це різні форми базально-клітинного раку. Плоскоклітинний рак, хоча й трапляється рідше, може пускати метастази, тобто перекидатись на інші органи тіла. Дуже важливо виявити захворювання на ранній стадії, адже немеланомні види раку шкіри порівняно легко піддаються лікуванню. Проте коли їх не лікувати, вони можуть перерости в невиліковну форму раку.

Злоякісні меланоми теж зароджуються у верхньому шарі шкіри. Меланоми становлять лише 5 відсотків усіх випадків раку шкіри. Один з головних чинників появи меланоми — інтенсивне, однак нерегулярне перебування під палючим сонцем. Це стосується, наприклад, тих, хто постійно працює в приміщенні, але проводить відпустку, засмагаючи на пляжі. Майже 50 відсотків меланом розвивається з родимок, особливо на плечах і нижніх частинах ніг.

Цей тип раку шкіри найнебезпечніший, бо, коли його не виявити одразу, він може проникнути в глибший шар шкіри, дерму, де пролягають кровоносні й лімфатичні судини. Звідти метастази можуть поширитись по цілому організму. Онколог д-р Ларі Натансон пояснив: «Парадокс меланоми в тому, що, коли її виявити вчасно, вона легко лікується. А на метастатичній стадії вона майже не піддається лікуванню медикаментами чи опроміненням». Лише 2-3 відсотки пацієнтів з метастатичною меланомою можуть прожити до 5 років. (Дивіться «Як розпізнати меланому», сторінка 7).

Кому загрожує рак шкіри? Підвищений ризик захворіти на цю недугу мають не тільки ті, хто працює на вулиці чи лише зрідка, але  інтенсивно, засмагає. Велика ймовірність існує також у тих, хто має білу шкіру, світле волосся, світлі очі, багато родимок та ластовиння і в кого хтось з рідних мав цю хворобу. У людей зі смуглою шкірою менше шансів захворіти на рак. Чи це значить, що чим більше ми засмагаємо, тим менша ймовірність захворіти? Ні. Тому що, потемніння шкіри — це її захисна реакція на дію УФ-проміння. Коли ми засмагаємо, наша шкіра зазнає ушкоджень. І чим більше й частіше вона пошкоджується, тим вищий ризик захворіти на рак.

Методи лікування

Існує кілька методів лікування раку шкіри: хірургічне видалення, зскрібання, електроголкотерапія, кріохірургія (заморожування) і радіотерапія. Вибір методу залежить від виду новотвору, його розміру, від того, в якому місці він з’явився і яка терапія застосовувалась раніше. При цьому вкрай важливо усунути всі ракові клітини. Процедура за назвою операція Моса, під час якої роблять мікроскопічні вирізування, усуває базально-клітинні та плоскоклітинні карциноми. Її ефективність становить 95—99 відсотків. Така операція майже не пошкоджує здорових тканин і залишає менше рубців. І все ж після всякої терапії уражену тканину необхідно відновлювати.

За даними Національного інституту з проблем старіння (США), «всі види раку шкіри можна вилікувати, коли звернутись до лікаря ще перед тим, як пухлина почала метастазувати». Отож важливо якомога раніше виявити захворювання. А як запобігти раку шкіри?

Що потрібно знати

З ранніх літ навчайте своїх дітей захищати шкіру від прямих сонячних променів. За повідомленням Фонду боротьби з раком шкіри, «80 відсотків усього часу перебування на сонці більшість людей проводить у перші 18 років свого життя. Підраховано: якщо в дитинстві лише раз отримати сонячні опіки з пухирцями, то ризик появи меланоми в дорослому віці зростає удвічі». А це тому, що рак шкіри може розвинутись аж через 20 чи більше років після опіків. (Дивіться «Кілька корисних порад», сторінка 8).

В Австралії, у порівнянні з іншими країнами, високий рівень захворюваності на рак шкіри, зокрема меланому *. Чому? Тому що там здебільшого проживають світлошкірі вихідці з Північної Європи, які поселились переважно в прибережних районах, де багато сонячних пляжів. Вивчення серед некорінних австралійців показало, що чим раніше вони переїхали в Австралію, тим більший у них ризик появи меланоми. Тому тамтешніх мешканців необхідно вчити, як не зловживати сонцем, особливо в ранньому віці. Уряд Австралії розпочав активну освітню кампанію про небезпеку сонячних опіків, заохочуючи носити теніски, капелюхи чи кепки і користуватись сонцезахисними кремами. Це відчутно зменшує ризик появи меланоми в молодих австралійців.

Мудро робить той, хто користується сонцезахисним кремом. Найліпше, щоб це був крем з широким діапазоном захисту, який оберігав би як від УФ-А, так і від УФ-В променів. Наносити крем треба навіть тоді, коли небо затягнуте хмарами, адже через хмари проникає 85 відсотків ультрафіолетового проміння. Сонячна радіація проникає також через чисту воду. Деякі фахівці рекомендують користуватись кремом з фактором захисту (SPF) щонайменше 15 ступенів. Щоб з’ясувати, впродовж якого часу діє крем, помножте кількість хвилин, за які ви зазвичай «згораєте» на сонці, на 15. А втім, маститися сонцезахисним кремом бажано кожні дві години.  Однак це не означає, що таким чином тривалість дії крему подвоюється.

Крім того, книжка «Рак шкіри. Запитання й відповіді» застерігає, аби у нас не з’явилось фальшивого відчуття безпеки тільки тому, що ми користуємось сонцезахисним кремом. Жоден крем не дає 100-відсоткового захисту від сонячних опіків і раку шкіри. Навпаки, сонцезахисний крем навіть збільшує ризик захворіти на рак. Адже, використовуючи його, дехто вважає, що може довго перебувати на сонці. У вищезгаданій книжці сказано: «Найбільш надійний захист — це ваша поміркованість щодо того, як і скільки часу засмагати. Найліпше оберегти від сонця може одяг і перебування у спекотну пору дня в приміщенні».

А що сказати про відвідування соляріїв? Дехто вважає, що так засмагати цілком безпечно, оскільки лампи в соляріях виробляють лише УФ-А промені, які не спричиняють опіків. Однак лише 20 хвилин у солярії рівнозначні чотирьом годинам перебування на сонці. Крім того, книжка «Рак шкіри. Запитання й відповіді» пояснює: «Нині відомо, що УФ-А випромінювання проникає в шкіру глибше, ніж УФ-В; воно може пригнічувати імунну систему і зумовлювати рак шкіри». Часопис «Маямі геральд» надрукував результати одного вивчення, яке показало: в жінок, котрі ходять до соляріїв раз на місяць або й частіше, «на 55 відсотків зростає ймовірність захворіти на меланому».

Отож необхідно дуже ретельно захищати свою шкіру від сонця. Пам’ятаймо: сонячні опіки, отримані сьогодні, можуть нагадати про себе через 20, або й більше, років і спричинити рак шкіри. Утім, декотрі люди вже роками живуть з раком шкіри. Як вони дають собі раду з цією недугою?

[Примітки]

[Рамка/Ілюстрації на сторінці 7]

ЯК РОЗПІЗНАТИ МЕЛАНОМУ

1. АСИМЕТРІЯ. На перших стадіях розвитку меланома переважно несиметрична. Звичайні ж родимки — круглі та симетричні.

2. НЕЧІТКІ КРАЇ. Краї ранньої меланоми часто нечіткі, розмиті або зубчасті. Звичайні родимки мають чіткі, рівні краї.

3. НЕОДНОРІДНИЙ КОЛІР. Коричнева, рудувато-брунатна або чорна пляма — це одна з перших ознак меланоми. З часом вона може набирати червоного, білого або синього кольору. Звичайні родимки зазвичай рівномірно коричневого кольору.

4. ДІАМЕТР. Ранні меланоми переважно більші від родимок і можуть мати понад 6 міліметрів у діаметрі.

[Відомості про джерела]

Source: The Skin Cancer Foundation

Skin samples: Images courtesy of the Skin Cancer Foundation, New York, NY, www.skincancer.org

 [Рамка/Ілюстрації на сторінці 8]

КІЛЬКА КОРИСНИХ ПОРАД

1. Якнайменше бувайте на сонці, особливо між 10 і 16 годинами, коли випромінювання шкідливого ультрафіолету (УФ) є найбільшим.

2. Принаймні кожних три місяці ретельно оглядайте свою шкіру — від голови до п’ят.

3. За 30 хвилин до виходу на вулицю намастіться сонцезахисним кремом широкого спектру дії з фактором захисту не менше 15. Наносити його треба у великій кількості. Далі кремом потрібно маститись кожні дві години. (Немовлят віком до 6 місяців кремом мастити не можна).

4. З раннього віку навчайте дітей, як берегти себе від сонячних опіків, оскільки на шкірі, пошкодженій ультрафіолетом, у дорослому віці може розвинутись рак.

5. Носіть захисний одяг: довгі штани, сорочку на довгий рукав, капелюх з широкими крисами й окуляри з захистом від УФ-випромінювання.