Зловживання алкоголем і ваше здоров’я

«Сонте!» «Салюте!» «За ваше здоровье!» «Чук сак квей!» У багатьох країнах, скажімо Франції, Італії, Росії або В’єтнамі, піднімаючи чарку спиртного, люди бажають одне одному: «Будьмо здорові!» Парадоксально, але мільйонам людей алкоголь не тільки не додав здоров’я, а й укоротив віку.

НАДУЖИВАННЯ алкоголем має різні форми. За визначенням ВООЗ, шкідливим вважається таке «вживання алкоголю, яке тягне за собою якісь негативні наслідки», як для добробуту й здоров’я самої людини, так і для тих, хто її оточує. Крім того, шкідливою можна назвати кількість спиртного, що перевищує межі, встановлені медичними установами чи законом. Згубне вживання, або зловживання,— це пиття  алкоголю в таких дозах, які завдають значної шкоди фізичному чи психічному здоров’ю, але ще не викликають залежності. Залежність, або алкоголізм, описується як «патологічний потяг до спиртного». На цій стадії в людини з’являється непереборне бажання випити, і вона п’є попри численні проблеми, до яких це призводить. Однією з ознак алкоголізму також є поява похмільних станів.

Хоч би скільки вам було років, хоч би якої ви були статі й національності, не поспішайте стверджувати, що ніколи не потрапите в тенета алкоголю. Спершу дізнаймось, як алкоголь впливає на наш організм і чому зловживати ним небезпечно. Також з’ясуймо, яку кількість спиртного зазвичай вважають поміркованою.

Алкоголь і мозок

Етиловий спирт, що входить до складу більшості спиртних напоїв, є нейротоксином — речовиною, яка може завдати шкоди нервовій системі. Вживаючи алкоголь, людина, по суті, отруює себе. Велика кількість етилового спирту призводить до коми чи смерті. Наприклад, серед японської молоді дуже модно випивати алкогольні напої залпом. Цей звичай, що має назву «ікіномі», щороку вбиває кількох студентів. І, хоча наш організм розщеплює етанол на безпечні складники, це не відбувається миттєво. Якщо не дати достатньо часу, етиловий спирт накопичується і починає перешкоджати діяльності мозку. Як саме?

Поведінка, мова, зір, координація рухів і здатність мислити можливі завдяки надзвичайно складним хімічним реакціям, які відбуваються в нейронах. Етанол втручається в ці реакції, стимулюючи або гальмуючи дію певних невротрансмітерів — хімічних сполук, що передають імпульси від нейрона до нейрона. Потік інформації порушується, і мозок перестає нормально функціонувати.  Саме тому, випивши над міру, людина може нерозбірливо говорити, нечітко бачити, в неї порушується рівновага і послаблюється вплив стримувальних факторів. Усе це найпоширеніші ознаки алкогольного отруєння.

Якщо людина довгий час зловживає алкоголем, її мозок призвичаюється компенсувати шкоду від отруєння етанолом. Функціонування нервової системи нормалізується. Це призводить до толерантності, або підвищення стійкості організму до алкоголю. Іншими словами, алкоголь починає менше впливати на мозок. Але з бігом часу мозок настільки звикає до спиртного, що без нього вже не здатен належно функціонувати. Виникає алкогольна залежність. Організм вимагає випивки для відновлення хімічного балансу. Коли ж людина не вип’є, хімічні взаємозв’язки в мозку дестабілізуються, внаслідок чого з’являються симптоми абстиненції: занепокоєність, дрож чи навіть епілептичні приступи.

Окрім того, зловживання алкоголем призводить до атрофії і відмирання клітин, а це змінює саму структуру мозку. Деякі з цих змін невідворотні, навіть якщо людина й кине пити. Наприклад, порушується пам’ять та інші пізнавальні функції мозку. Такої шкоди завдає не лише постійне зловживання алкоголем, а й періодичні запої.

Рак і захворювання печінки

Печінка відіграє суттєву роль в обміні речовин, бореться з інфекціями, регулює кровообіг, а також усуває з організму токсини, в тому числі алкоголь. Тривале зловживання алкоголем руйнує печінку. Спочатку через розкладання етанолу сповільнюється засвоювання жирів, тому вони накопичуються в печінці. Це призводить до ожиріння печінки, або жирового гепатозу. З бігом часу розвивається хронічне запалення печінки — гепатит. Алкоголь також знижує опірність організму до вірусів гепатиту B і C *. Якщо запалення печінки вчасно не виявити, її клітини розриваються і гинуть.  Крім того, алкоголь, очевидно, втручається в генетично запрограмований процес відмирання клітин, який називається апоптозом.

Кінцева стадія — цироз печінки. Постійний запальний процес і загибель клітин залишають на печінці рубці. У результаті печінка, що в нормальному стані має губчасту структуру, стає зморшкуватою. Щільна рубцева тканина утруднює циркуляцію крові. Це призводить до печінкової недостатності і навіть смерті.

Унаслідок зловживання алкоголем погіршується здатність печінки оборонятися від канцерогенів — речовин, які викликають утворення злоякісних пухлин. Окрім раку печінки, алкоголь може підвищити ризик виникнення раку ротової порожнини, горла, гортані і стравоходу. Через часте надуживання спиртним слизова оболонка ротової порожнини стає вразливішою до канцерогенів тютюну. Тому в курців більший ризик захворіти на рак. Жінки, які випивають щодня, наражають себе на ризик мати рак молочної залози. Згідно з одним вивченням, у жінок, які п’ють три або більше чарок у день, такий ризик зростає на 69 відсотків.

Отруєні діти

Особливу загрозу алкоголь становить для ненародженої дитини. «Отруєння алкоголем завдає плоду значно більшої шкоди, ніж інтоксикація медикаментами»,— говориться в газеті «Інтернешнл гералд трібюн». Коли вагітна жінка вживає спиртний напій, алкоголь потрапляє в організм її дитини і завдає сильної шкоди. Алкоголь спричиняє невідворотні зміни у центральній нервовій системі. Нейрони не формуються належним чином. Одні клітини відмирають, інші ж утворюються не там, де потрібно.

У результаті настає алкогольна фетопатія, одна з головних причин розумової відсталості в дітей. Такі діти можуть мати порушення розумових здібностей, проблеми з мовою, затримку психічного розвитку, розлади поведінки, затримку росту, гіперактивність, порушення слуху і зору, а також деформації обличчя.

Навіть якщо під час вагітності жінка вживала алкоголь помірковано, її дитина теж може мати певні фізичні й розумові обмеження, у тому числі проблеми з навчанням і поведінкові розлади. «Щоб завдати шкоди своїй дитині, необов’язково бути алкоголіком,— говорить професор Енн Страйсгат з Вашингтонського  університету, яка вивчає вплив алкоголю й інших речовин на розвиток плоду.— Достатньо лише іноді трохи випити під час вагітності». Як зазначалося у звіті Французького національного інституту здоров’я і медичних досліджень, «алкоголь згубний для ненародженого малюка на будь-якій стадії його розвитку. Кожна крапля алкоголю піддає здоров’я дитини ризику» («Alcool—Effets sur la santé»). Тож наймудріше для вагітної жінки або тої, яка планує завагітніти,— не вживати алкоголю взагалі *.

Помірковане вживання

І це ще далеко не повний перелік небезпек, пов’язаних з уживанням алкоголю. У журналі «Природа» (англ.) 2004 року зазначалося, що «навіть невеликі дози алкоголю збільшують ймовірність виникнення близько 60 захворювань, а також підвищують ризик отримати якусь травму». З огляду на це, як же визначити, скільки алкоголю не шкодить? Мільйони осіб вже навчилися визначати таку міру. Найголовніше в цьому — поміркованість. Але що таке поміркованість? Більшість людей вважає, що, оскільки вони не напиваються чи не стають залежними від алкоголю, значить п’ють у міру. Однак факти свідчать, що в Європі чверть чоловіків вживають забагато спиртного.

Різні джерела зазначають, що безпечна межа становить 20 грамів чистого спирту (або дві чарки спиртного) в день для чоловіків і 10 грамів (або одну чарку) — для жінок. А французькі і британські медики стверджують, що «розсудливі межі» — це не більше трьох чарок у день для чоловіків і двох — для жінок. Крім того, Національний інститут алкоголізму і зловживання алкоголем (США) радить «тим, кому понад 65 років, не вживати більше однієї чарки в день» *. Однак пам’ятайте, що організм кожного з нас сприймає алкоголь по-різному. У деяких випадках вживання спиртного навіть у рамках вищенаведених норм є надмірним. Наприклад, «невелика кількість алкоголю може зашкодити особі, яка має психічні чи нервові розлади»,— говориться в «Десятому спеціальному звіті про алкоголь і здоров’я для Конгресу США». Вік, стан здоров’я і будова тіла — це ті фактори, на які потрібно зважати. (Дивіться супровідну інформацію «Як зменшити ризик»).

Що може допомогти тим, хто потрапив у пастку зловживання алкоголем? У наступній статті ви знайдете відповідь на це запитання.

[Примітки]

 [Рамка/Ілюстрації на сторінці 5]

ПО ЧАРОЧЦІ НА ДОРОГУ?

Скільки існує автомобіль, стільки, напевно, існує й заборона на водіння в нетверезому стані. Уперше закон про таку заборону затвердили в Данії, 1903 року.

Коли людина випиває на голодний шлунок, приблизно через півгодини концентрація алкоголю в крові сягає максимуму. Усупереч поширеній думці, ані кава, ані свіже повітря чи фізичні вправи не допоможуть протверезіти. Сп’яніння мине лише з часом. Не має значення і різновид спиртного. Стандартна порція пива, вина чи чогось міцнішого містить однакову кількість чистого спирту *.

Навіть невелика кількість алкоголю може стати небезпечною для водія. Алкоголь впливає на зір. Дорожні знаки видаються меншими. Погіршуються периферичний зір, здатність визначати відстані і зосереджуватися на віддалених об’єктах. Сповільнюються рефлекси, координація рухів і спроможність мозку обробляти інформацію.

Якщо після вживання алкоголю ви потрапите в ДТП, ушкодження можуть бути значно серйознішими, ніж коли б ви були тверезі. Крім того, через вплив алкоголю на роботу серця і циркуляцію крові зменшуються ваші шанси успішно перенести невідкладну хірургічну операцію. «Попри загальноприйняту думку, внаслідок водіння в нетверезому стані здебільшого гинуть самі водії, а не інші учасники ДТП»,— повідомляється в одному звіті Французького національного інституту здоров’я і медичних досліджень. З огляду на такі небезпеки Національний інститут радить:

▪ не сідайте за кермо після вживання алкоголю;

▪ не їдьте з водієм, який випив;

▪ не дозволяйте друзям або родичам сідати за кермо напідпитку.

[Примітка]

[Ілюстрації]

Кожна порція цих напоїв містить приблизно однакову кількість чистого спирту:

пляшка звичайного пива (330 мл при 5% спирту);

чарка міцного напою (горілки, джину, віскі) (40 мл при 40% спирту);

бокал вина (140 мл при 12% спирту);

чарка лікеру (70 мл при 25% спирту).

[Рамка на сторінці 6]

ЧИ СХИЛЬНІСТЬ ДО АЛКОГОЛІЗМУ ПЕРЕДАЄТЬСЯ СПАДКОВО?

У пошуках методів лікування алкоголізму вчені намагаються з’ясувати, чи до причин його виникнення можна віднести спадковість. Науковцям вдалося виявити, що в організмі людини є кілька генів, котрі, ймовірно, визначають її реакцію на алкоголь. Але спадковість — не єдина причина алкоголізму. Навіть якщо особа має певну генетичну схильність до пияцтва, це не означає, що вона неодмінно стане алкоголіком. Значну роль тут відіграють умови і спосіб її життя. Алкогольна залежність може виникнути через брак батьківського виховання, алкоголізм серед родичів або друзів, через конфліктні ситуації, емоційні труднощі, депресію, агресивність, прагнення нових вражень, високу стійкість до алкоголю, вживання наркотиків або з інших причин.

[Рамка/Ілюстрація на сторінці 6]

ФРАНЦІЯ

Вивчення показують, що в цій країні приблизно 5 мільйонів людей зловживають спиртним, із них 2—3 мільйони потрапили в алкогольну залежність.

НІГЕРІЯ

Згідно з газетою «Дейлі чемпіон», що видається в місті Лагос, «понад 15 мільйонів нігерійців — алкоголіки». А це коло 12 відсотків населення.

ПОРТУГАЛІЯ

Рівень споживання алкоголю на душу населення в цій країні один з найвищих у світі. Як повідомлялось у лісабонській газеті «Публіко», 10 відсотків португальців страждають від «серйозних недуг, спричинених надуживанням алкоголем».

СПОЛУЧЕНІ ШТАТИ АМЕРИКИ

Згідно з «Десятим спеціальним звітом про алкоголь і здоров’я для Конгресу США», «близько 14 мільйонів американців (7,4 відсотка населення) зловживають алкоголем».

[Рамка на сторінці 8]

ЯК ЗМЕНШИТИ РИЗИК

Департамент ВООЗ з психічного здоров’я й алкогольної та наркотичної залежності дає поради щодо кількості алкоголю, вживання якої не становить великого ризику. (Проте зверніть увагу, що невеликий ризик не означає відсутність ризику. Крім того, організм кожної людини реагує на алкоголь по-різному).

▪ Не вживайте більше двох порцій спиртного впродовж дня *.

▪ Принаймні два дні на тиждень взагалі не вживайте алкоголю.

За нижчеперелічених обставин навіть одної чи двох чарок може бути забагато.

▪ Коли працюєте з якоюсь машинерією.

▪ Під час вагітності чи годування грудьми.

▪ Коли приймаєте певні ліки.

▪ При деяких захворюваннях.

▪ Якщо не можете стриматися від спиртного.

[Примітка]

[Відомості про джерело]

Джерело: «Brief Intervention for Hazardous and Harmful Drinking».

[Рамка/Ілюстрація на сторінці 9]

ЧИ АЛКОГОЛЬ ПОКРАЩУЄ РОБОТУ СЕРЦЯ?

На думку вчених, хімічні елементи, які містяться в червоному вині (поліфеноли), нейтралізують речовину, що призводить до звуження кровоносних судин.

Крім того, алкоголь збільшує вміст так званого корисного холестерину і зменшує об’єм речовини, котра спричиняє утворення тромбів.

Однак спиртні напої приносять користь лише тоді, коли їх споживати в малих дозах упродовж тижня, а не велику кількість за один вечір. Вживання понад двох чарок у день підвищує артеріальний тиск. Надмірна кількість алкоголю збільшує ризик інсульту і може призвести до алкогольної кардіоміопатії й аритмії. У порівнянні з цими та іншими небезпеками будь-який позитивний ефект алкоголю — мізерний. Отож у випадку з алкоголем справджується прислів’я: «Усе добре в міру».

[Схема/Ілюстрація на сторінці 7]

ЯКОЇ ШКОДИ ЗАВДАЄ АЛКОГОЛЬ

Мозок

Відмирання клітин, втрата пам’яті, депресія, агресивність

Погіршення зору, мови, координації рухів

Рак ротової порожнини, горла, грудних залоз, печінки

Серце

М’язова кволість, імовірність серцевої недостатності

Печінка

Накопичення жирів, збільшення в розмірі, рубці (цироз)

Інші небезпеки

Ослаблення імунної системи, виразка, запалення підшлункової залози

Вагітні

Небезпека народити фізично чи розумово недорозвинену дитину

[Ілюстрація на сторінці 8]

«Отруєння алкоголем завдає плоду значно більшої шкоди, ніж інтоксикація медикаментами».