乙型肝炎——无声的杀手

“我27岁时，才结婚没多久，看起来还蛮健康的。但我的工作压力很大，同时又属于耶和华见证人一群会众，负有很多职责。当时我并不知道，乙型肝炎病毒已经开始破坏我的肝脏了。”——韩德均

肝脏至少有500种重要的功能，还负责过滤血液中的毒素。所以，肝脏发炎时会严重损害一个人的健康。如果一个人喝酒过量或接触到有毒的物质，都可能会患上肝炎，可是，最常见的致病原因却是病毒感染。科学家已经发现了5种肝炎病毒，他们相信至少还有3种肝炎病毒存在。（请看 下面的附栏）

这五种肝炎病毒中，单是乙型肝炎病毒每年已导致全球至少60万人死亡，这个数目跟疟疾的死亡人数差不多。世上差不多三分之一的 人口，也就是超过20亿人曾经感染乙型肝炎病毒，但是大部分的人在几个月内就可以痊愈。不过，其中大约有3亿5千万人成为慢性乙型肝炎患者，不论他们有没有出现症状，这些患者一生都可能会将肝炎病毒传染给其他人。 *

如果慢性乙型肝炎患者可以及早接受适当的治疗，就可以避免肝脏严重受损，不过，许多患者都不知道自己已染上肝炎。一般的肝功能测试是验不出乙型肝炎的，只有一种特别的血液测试才能验出来。所以，乙型肝炎是无声的杀手，不知不觉间就使人的肝脏受到严重的损害，甚至使人死亡。一个人得到肝炎病毒后可能没有什么症状，要到很多年之后症状才会出现。到那时候，他的肝可能已经硬化了，或者他已经得到肝癌了，每4个乙型肝炎病毒携带者（带原者）中就有1个死于肝硬化或肝癌。

“我是怎样得到乙型肝炎的？”

德均说：“我30岁时第一次出现肝炎症状。我拉肚子，于是去看西医，他只治疗我出现的症状。之后，我去看一个使用传统东方疗法的医生，他只治疗我的肠胃。两个医生都没有检查我是否患了肝炎。我继续拉肚子，于是再回去看西医。 *他轻轻地拍拍我腹部的右边，我感到很痛。医生怀疑我是乙型肝炎病毒的携带者，就叫我接受血液测试，结果显示我得到了乙型肝炎。我很震惊！我从没有输过血，也没有跟其他人发生性行为。”

德均知道自己有了乙型肝炎后，他的妻子、父母和兄弟姊妹都去接受乙型肝炎的血液测试，结果显示他们所有人都有乙型肝炎的抗体，原来他们的免疫系统可以杀死肝炎病毒。那么，是不是他的一个家人得到乙型肝炎病毒后又传染给德均呢？他们全家人是不是都接触过同一个病毒的来源呢？没有人知道。事实上，大约有百分之35的乙型肝炎病因不明。但可以确定的是，乙型肝炎是不会遗传的，也不会通过一般 的接触或共同吃一盘食物而感染乙型肝炎。乙型肝炎病毒的传染途径为：接触到肝炎患者的血液或其他体液（比如，精液、唾液和阴道分泌物）而感染，或是病毒会经由刮破的皮肤或黏膜进入人的血液。

许多人通过输血染上乙型肝炎，特别是有些国家没有对捐出的血液做彻底的乙型肝炎病毒测试，或完全没有测试。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒高100倍，甚至患者的一小滴血，例如刮胡刀上的血液，也会传播乙型肝炎病毒，就算血迹干了一星期以上都还有传染性。 *

了解肝炎患者

德均说：“当公司知道我得到乙型肝炎之后，就立刻把我和大部分同事隔离，要我搬到远离同事的小办公室里。”很多人都这么对待乙型肝炎患者，这可能是因为他们不了解病毒是怎样传播的。就算对肝炎有些认识的人都不清楚乙型肝炎和甲型肝炎有什么不同，甲型肝炎的传染性很高，但却比较不会致命。另外，由于乙型肝炎病毒可以通过性行为染上，有些患者就被人误会，以为他们做了性不道德的事。

对乙型肝炎的误解和对患者的怀疑会导致严重的问题。比如很多地方的人都会排斥乙型肝炎的携带者，不论这些人的年纪有多大，有些患者的邻居不准孩子跟他们玩；有些学校禁止患者上学；有些雇主不会雇用肝炎患者，其实这样做都是不必要的。许多人由于害怕被人歧视，所以不愿意接受乙型肝炎测试，就算有乙型肝炎也不告诉别人。有些患者会隐瞒自己的病情，结果延误就医，使病情恶化，而他们的家人也可能会因此染上乙型肝炎。于是，乙型肝炎就有可能传到好几代。

患者需要多休息

德均说：“虽然医生叫我不要上班，要在家静养，可是，两个月之后我又开始上班了，因为我做了血液测试和电脑断层扫描，结果显示我的肝没有硬化的迹象，所以我想应该没什么事吧。”三年后，德均的公司将他调派到一个大城市工作，他的工作压力变得很大。虽然压力很大，但德均要养家又要支付账单，他只好继续工作。

搬到大城市后不到几个月，德均血液中肝炎病毒的数量突然飙升，他也开始常常觉得很疲倦。他说：“我迫不得已只好辞职。现在我很后悔当时为什么那么拼命地工作，如果我早 一点开始放慢生活的步调，我的病可能不会这么严重，我的肝也可能不会进一步受损害。”不过，德均也学到一个很重要的事，从那时起，他就减少自己的工作时间和生活开支。还有，全家人都很合作，他的妻子也开始做一点工作来帮补家用。

与乙型肝炎共存

德均的病情稳定下来之后，他的肝还是继续发炎，所以血液越来越难流经肝脏，使得血压升高。11年后，有一天他食道中的静脉爆裂，血液从他的喉咙中涌出来，之后他进医院住了一个星期。四年之后，德均开始精神错乱，因为他的肝无法完全过滤血液中的氨（阿摩尼亚），所以氨就积存在他的脑中。经过几天的治疗之后，这个症状就消失了。

德均现在54岁，如果他的病情再恶化下去，可以治疗他的方法就很少了。抗病毒的药物疗法也不能将他体内的肝炎病毒完全杀死，还可能会产生严重的副作用。最后他只好接受肝脏移植，不过等候肝脏移植的人比捐肝的人还多。德均说：“我就好像一个启动了的定时炸弹，不过太忧虑对自己也没什么好处。其实，我有睡觉的地方、有爱我的家人，而且还活着就是一种幸福了。我还发觉，我的病从另一个角度来说，其实也算是一个福分。怎么说呢，我陪家人的时间多了，自己研读圣经的时间也多了，这降低了我对死亡的恐惧，也使我更加期待将来可以活在一个没有疾病的世界。” *

幸好德均有这么积极的想法，现在他和太太、三个孩子都是全时的基督徒传道员，全家人都快乐地一起生活。

［脚注］

［第13页的精选语句］

及早治疗可以避免肝脏受损

［第14页的精选语句］

由于害怕被人歧视，许多人都不愿意接受肝炎测试，也不愿意让别人知道自己患有乙型肝炎

［第12,13页的附栏］

 肝炎的类型

导致肝炎的已知病毒有5种，其中最普遍的3种是甲型、乙型、丙型，科学家怀疑还有其他病毒也可能导致肝炎。所有类型的肝炎都有感冒的症状，但不是所有肝炎都会使人出现黄疸。很多人特别是儿童染上肝炎之后并不会出现任何症状。当乙型和丙型肝炎的患者出现症状时，肝脏可能已经受到严重的损害了。

甲型肝炎病毒（A型肝炎病毒）

甲型肝炎病毒会潜伏在患者的粪便中，病毒可以在盐水、淡水和冰块中生存。甲型肝炎病毒的感染途径是

● 喝了受病毒污染的水，或吃未煮熟的海鲜，而这些海鲜曾生活在受到人类粪便污染的水中

● 跟患者有亲密的身体接触、吃同一盘食物、喝同一杯水或共用餐具

● 上完厕所后；帮有甲型肝炎的婴孩换尿片后或准备食物前，没有彻底洗手

甲型肝炎病毒通常会引起急性肝炎，但不会造成慢性肝病。大部分患者在几个星期或几个月内就可以消除体内的病毒。甲型肝炎并没有特别的治疗药物，病人要多休息和吃营养的食物。医生尚未判断肝脏已经复原之前，病人不要喝酒，也不要服用令肝脏负荷太重的药物例如醋氨酚。一个人曾感染甲型肝炎病毒，此后一生可能就不会再次感染，但他也可能会感染其他类型的肝炎。接种疫苗可以防止感染甲型肝炎。

乙型肝炎病毒（B型肝炎病毒）

乙型肝炎病毒会潜伏在患者的血液、精液和阴道的分泌物中，如果这些液体进入一个没有乙型肝炎病毒抗体的人的体内，病毒就会在体内扩散。乙型肝炎病毒的感染途径是

● 分娩时母亲把病毒传染给婴儿

● 没有彻底消毒工具，包括纹身和在身上穿洞的工具，以及医生、牙医用的工具

● 跟别人共用针管（针筒）、刮胡刀、指甲刀、指甲锉刀、牙刷等等，可以使病毒经由患者的一小滴血进入自己受损的皮肤

● 跟患者发生性关系

卫生当局认为昆虫、咳嗽、牵手、拥抱、亲吻脸颊、喂母奶、吃同一盘食物、喝同一杯水、或共用筷子等餐具都不会传染乙型肝炎病毒。大部分成年人若是得到急性乙型肝炎都会复原，体内也会有抗体，但小孩子发展成慢性肝炎的机会很高。慢性乙型肝炎要是没有好好医治可能会导致肝衰竭甚至死亡。接种疫苗可以防止感染乙型肝炎。

丙型肝炎病毒（C型肝炎病毒）

丙型肝炎病毒的感染途径跟乙型肝炎的差不多，最常见的感染途径是用受污染的针筒来注射药物。目前没有疫苗可以防止感染丙型肝炎。 *

［脚注］

［第14页的附栏］

防止乙型肝炎继续扩散

虽然全球都有人染上乙型肝炎病毒，不过百分之78的慢性乙型肝炎患者都住在亚洲和太平洋群岛。在亚洲和太平洋群岛的大部分地区，每10个人就有一个是肝炎病毒携带者。大部分乙型肝炎患者是在出生时从母亲感染到病毒，或者在幼年时接触到其他患病儿童的血液而染上肝炎。新生儿和感染肝炎的高危人士接种乙型肝炎疫苗，可以有效地防止乙型肝炎继续扩散。 *目前有些国家实施了肝炎病毒疫苗接种计划，乙型肝炎的感染率已大幅下降。

［脚注］

［第15页的图片］

德均、太太和三个孩子

［第12页的图片鸣谢］

© Sebastian Kaulitzki/Alamy