痛风——成因与诱因
痛风——成因与诱因
痛风是很常见的一种关节炎,为患者造成很大的痛楚。《关节炎》(英语)一书说:“痛风是尿酸代谢失调的病症……这种病的成因很清楚,就是关节的滑液中出现尿酸结晶……特别是在大脚趾的关节。”
尿酸是人体中的嘌呤(普林)代谢后的废物,产生后会进入血液,经由尿液排出体外。但要是身体排尿不足,尿酸就会积聚在血液中,并且在大脚趾的关节形成针状结晶,有时也会在身体的其他关节形成,结果关节会发炎、红肿发热、非常疼痛。 *阿尔弗雷德患了痛风,他说:“就算只是轻轻一摸,患处也会像被针刺一样,痛得难以忍受。”
澳洲关节炎组织出版的一份资料说:“痛风发作要是不治理,症状通常一个星期左右就会消失,下一次可能是几个月或甚至几年后才发作。但要是病人不多加注意,痛风就[可能会]发作得更加频繁,症状会更加严重,关节也会永久受损。有些患者还可能会(长期)受到痛风的影响。”
痛风是比较容易治疗的一种关节炎。药物主要是非类固醇的消炎药,但要是痛风经常发作或十分严重,医生就会开别嘌呤醇
(安乐普利诺),这种药物有助于抑制尿酸的形成。患者可以减低痛风复发的机会吗?可以,但患者必须先知道痛风的诱因。诱因
痛风主要跟年纪、性别、遗传有关。据一些专家指出,一半以上的患者都有家族病史。上文提到的阿尔弗雷德说:“我爸爸和祖父都患过痛风。”此外,痛风患者大多是男性,而四五十岁的男性患痛风的比率较高。事实上,男性患上痛风的可能性比女性高三四倍,而女性很少在更年期之前患上痛风。以下因素都会诱发痛风:
肥胖和饮食:《人类营养学百科全书》(英语)说:“在饮食方面,治疗痛风不再着重限制病人摄取高嘌呤食物,而是着重治疗相关的代谢性疾病,包括肥胖症、胰岛素抵抗综合症、血脂异常。”血脂异常就是血液中脂质(例如胆固醇)的水平不正常。
不过,有些专家还是建议少吃高嘌呤食物,例如酵母、某些鱼和红肉。 *
喝酒:喝酒过量会抑制尿酸的排泄,结果使尿酸积聚在身体里。
疾病:美国的梅约医学中心指出,某些疾病也会诱发痛风,这些疾病包括“高血压(没有接受治疗)、慢性疾病,例如糖尿病、高血脂症(血液中的脂肪和胆固醇过高),以及动脉硬化”。此外,“严重或突发性的创伤和疾病、长期卧床而缺乏活动”,以及肾脏病都会导致痛风。痛风最常发生的部位就是大脚指,因为这个部位的血液循环不好,而且比较冰冷,这两个因素都会使尿酸积聚。
药物:有些药物会增加患痛风的可能性,这些药物包括噻嗪类利尿药(常用来治疗高血压)、小剂量阿司匹林、抗排斥药(给接受器官移植的病人),以及化疗药物。
减低痛风复发机会的五个方法
由于痛风发作跟患者的生活习惯有关,以下建议可以减低痛风复发的机会。 *
1.由于痛风是一种代谢性疾病,患者不要摄取太多卡路里,好保持正常的体重。还有,身体过重会增加承重关节的负担。
2.不要快速减肥,因为这会暂时增加血液中的尿酸水平。
3.不要吃太多肉类。有些人建议一天最多只可吃170克(6盎司)低脂肪肉类,例如鱼肉、鸡肉。
4.喝酒要适度。要是你的痛风发作,就最好一点酒也不喝。
5.多喝不含酒精的饮料,这可以稀释尿酸,并把尿酸排出体外。 *
这些预防方法让我们想起圣经也劝人凡事要“有节制”“不嗜酒豪饮”。(提摩太前书3:2,8,11)毫无疑问,我们仁爱的创造主知道什么对我们是最好的。
[脚注]
^ 3段 假性痛风的患者也会有类似的症状。可是,假性痛风的成因是焦磷酸钙结晶积聚在关节的地方,特别是骨头两端的软骨。这种病跟痛风不同,疗法也不一样。
^ 9段 《澳洲医生》杂志(英语)的一篇文章指出,菇类和某些蔬菜和豆类,例如菠菜、花椰菜、小扁豆、豌豆,都是高嘌呤食物,但“没有证据显示,吃这些食物会增加急性痛风的机会”。
^ 14段 这篇文章不是医学指南,每个患者都要因应自己的情况接受治疗。此外,要是没有得到医生同意,患者不应该停止服药或大大改变自己的饮食习惯。
^ 19段 资料由梅约医学教育与研究基金会提供。
[第24页的图解或图片]
(排版后的式样,见出版物)
关节发炎
滑膜
[图片]
尿酸结晶积聚起来