每天服阿司匹林恰當嗎？

以下是醫生口述的真實故事。在現實生活裡，這類故事屢見不鮮，教人惋惜。

病人一家都憂心忡忡，現在連醫生也擔心起來。醫生說：「如果他還是血流不止，我們也許要考慮給他輸血了。」

一連幾個星期，病人的內臟都在緩緩地出血，據醫生診斷，病人是害了胃炎。一臉懊惱的醫生向病人問道：「你真的沒吃什麼藥？」

病人說：「真的沒有。我只是吃這種天然藥物，是治關節炎的。這種藥可不用處方也買得到啊！」

醫生登時豎起耳朵，說：「給我看看。」醫生查閱標籤，細看藥物的成分。乙醯水楊酸（阿司匹林）！終於真相大白，問題也就好辦了！病人不再吃這種含阿司匹林的藥，改服鐵質補充劑和治胃炎的藥，內臟就不再出血，而血球計數也慢慢回復正常了。

藥物引致出血

今天，藥物引致胃腸出血是個挺嚴重的問題。雖然不少藥物都可能導致出血，但這類出血往往是治關節炎的藥和止痛藥引起的。這些藥物當中，有一類稱為非類固醇的消炎藥。藥物名稱可能因地方而異。

許多不用處方也買得到的藥物都含有阿司匹林。在許多國家，每天服阿司匹林的人近年來增加了。原因是什麼呢？

阿司匹林狂熱

據1995年《哈佛健康通訊》報導，「常服阿司匹林可保性命」。研究人員引述幾份全球的研究報告（報告自此被人多番提及）後，在結語中說：「差不多所有曾心臟病發作或中風的人、有心絞痛的人，或動過冠狀動脈分流手術的人，都該每天服半片至一片阿司匹林。對阿司匹林起敏感反應的人除外。」 *

其他研究人員聲稱，如果男子是五十開外、易患心臟病的，每天服阿司匹林對其健康有利。情況類同的女子也一樣。另外，有些研究報告也顯示，每天服阿司匹林也許能減少患結腸癌的危險，而糖尿病患者長期服高劑量的阿司匹林，也有助降低其血糖水平。

阿司匹林到底有什麼功用，因而能夠提供上述的種種好處？研究人員還沒了解得很透徹，但證據顯示阿司匹林令血液中的血小板黏度變小，從而干擾了血液凝固的過程。這大抵有助防止通向心臟和腦部的小動脈栓塞，使身體的主要器官免受傷害。

阿司匹林看來這麼管用，那為什麼不是 人人都該服用呢？一個原因是，目前所知的到底有限，就是每天該服多少，研究人員也不清楚。建議的劑量從隔日服一小片阿司匹林（81毫克），到每天服兩次、每次一片標準裝不等。女子該服多少？應當跟男子一樣嗎？醫生不能肯定。有些人認為，有腸溶衣的阿司匹林對人多少有點好處，至於抗酸的阿司匹林，人們卻意見不一，至今還沒有定論。

為何要當心？

表面上，阿司匹林是種天然物質——美洲印第安人是在柳樹的樹皮裡找著製造阿司匹林的成分的。不過，阿司匹林也有許多副作用。有些人因為服阿司匹林而內臟出血，而阿司匹林還可能引起其他不少併發症，當中包括有些人受不了阿司匹林而起敏感反應。很明顯，每天服阿司匹林不是人人都行的。

不過，易患心臟病或中風的人和高危人士，也許就該向醫生請教每天服阿司匹林的風險與益處了。當然，病人也要肯定自己沒有出血問題，對阿司匹林沒不良反應，胃腸方面也沒有毛病。如果人打算每天服阿司匹林，就該先跟醫生談談，好知道阿司匹林引起的各種潛在問題，以及它跟其他藥物的相互反應。

正如上文提到，阿司匹林和阿司匹林一類的藥物很可能導致出血。這類出血也許不易察覺，不是即時看得出來，而且隨時間遞增。要服用其他藥物，尤其是別的消炎藥物，人也該深思熟慮。如果你正在服任何藥物，就一定要告訴醫生。以大部分情況來說，動手術前停止服藥是明智的。定期到化驗室去量一量血球計數也有益處。

要防患未然，人就該聽從聖經的這句箴言：「通達人見禍藏躲；愚蒙人前往受害。」（箴言22:3）在使用藥物方面，但願我們都能明辨利弊，以保安康。

［腳注］

［第20,21頁的附欄或圖片］

誰也許該考慮每天服阿司匹林

● 患了冠心病或頸動脈（頸部的主要血管）收窄了的人。

● 曾因栓塞（即血管給血栓堵塞）而中風的人，或曾經歷短暫局部缺血（類似輕微中風）的人。

● 五十開外的男子，具有以下一種或多種不利因素，以致易患心血管疾病的人：吸煙、高血壓、糖尿病、膽固醇的整體水平上升、高密度脂蛋白膽固醇偏低、嚴重過胖、酗酒、家族中有人在早年患上冠心病（55歲前患心臟病）或中風，以及多坐少動的人。

● 五十開外的女子，具有上述兩種或多種情況的人。

人也許喜歡先徵詢一下醫生的意見才作決定。

［鳴謝］

資料來源：《消費者報導》