活在九霄雲外

《警醒！》玻利維亞撰稿員來稿

風光無限、人跡罕至的深山，吸引了無數愛好漫步、攀山和滑雪的度假人士前往。此外，許多雲霄之上的山谷和高原，也住了無數的人。在這麼高的地域生活，除了對人的身體或汽車的引擎有不尋常的影響之外，對於烹調食物或許也有影響。為什麼會出現這些問題？問題可以怎樣解決呢？首先得問問，真的有許多人住在高山嗎？

很多高原地區已成為經濟增長區，墨西哥城就是個有數百萬人口、位於海拔2000米高的城市。美國科羅拉多州的丹佛、肯雅的內羅畢和南非的約翰內斯堡，都是在海拔1500米以上的城市。海拔3000米高的喜馬拉雅山也有人口幾百萬。安第斯山脈的幾個大城市都在海拔3300多米的高地上， 那裡的礦工更在6000米高的礦山上工作。由於這麼多人在高地生活，有關身體如何適應高山環境的研究，顯得越來越重要。從目前的研究所得顯示，人體的結構的確是個非凡的設計。

高山反應

道格到達安第斯山時感到的身體反應，是典型的高山病癥狀。道格說：「當我在機場拿著手提衣箱時，忽然感到暈眩，幾乎昏倒，雖然這個感覺不久消失了，但隨後的一兩個星期，我有頭痛和睡不好的難題。在深夜，我會突然醒來，感到窒息。在接著的幾個月，我胃口欠佳、容易疲倦和渴睡。」道格的妻子凱蒂說：「以前我也聽說過高山病這回事，但覺得只是人們想像出來的，現在知道是真的。」

出現在道格身上的睡眠紊亂，醫學上稱為周期性呼吸。對於初到高地的人來說，這是常見現象，但假如發生在你身上，可能會令你驚惶失措。你在睡著的時候，有時會有幾秒鐘完全停止呼吸，這可能會令你突然醒來，不住地喘氣。

然而，有些人就算來到高地，也沒有這些問題；有些則要到達海拔2000米，才感到不適。可是，當到達海拔3000米，初來乍到的人中，約有一半會出現以上病徵。就算高地的原居民往低海拔地區一兩個星期，回來時也會出現同一的徵狀。為什麼會這樣呢？

怎樣影響你的身體

高山病的大部分徵狀都是由缺氧引致的。海拔越高，大氣壓力就越低。在海拔2000米，空氣的含氧量比在海平面少約百分之20；而在海拔4000米，含氧量更會少百分之40。氧氣不足令身體大部分的機能受影響，肌肉不那麼有力，神經系統能夠承受的壓力減低，消化系統分解脂肪的能力也減弱。一般而言，如果你的身體缺氧，你自然會大口大口地吸氣，以補充所需。既然如此，在高地上，為什麼你的身體不曉得這樣調節呢？

身體控制呼吸速率的方法，其實十分奧妙，人們還不大清楚。做體力勞動時，我們不會僅因血液裡氧氣不足，就大口大口地吸氣。反之，看來是由於肌肉運動，血液裡的二氧化碳含量上升，因而觸發肺臟作深呼吸。在高地上，你會大口地吸氣，可是，就算竭力作深呼吸，也不能使身體得到足夠的氧氣。

什麼引致頭痛？在玻利維亞拉巴斯舉行的首屆世界高地醫藥及生理學會議，一個講者指出，高山病的很多病徵，是由於腦部水腫引致，這更導致有些人頭顱內產生壓力。有些人顱腔的空間較多，看來就沒有出現上述病徵。在一些罕有的嚴重情況，腦部水腫可能會造成生命危險。一旦發覺以下的病徵：肌肉失去控制、視線模糊、出現幻覺和神志不清，就必須立即延醫診治，及把病人送返海拔較低的地點。

高地遊客須知

出現高山反應的人，在抵達高地後的一兩天，病情最為嚴重。因此，在出門前幾天和到達高地後，最好只吃易消化的食物，而且不要吃得太飽，晚餐尤其要吃得簡單一些。到達後也要吃含碳水化合物的食物，如米飯、燕麥片和馬鈴薯，卻不要吃高脂肪的食物。有一個忠告值得留意：早餐盡可豐富一點，晚餐則要簡單一些。不但如此，還要 避免體力勞動，因為這會誘發高山病。或許是由於年輕人大多不聽這個勸告，他們時常是發病率最高的一群。

另一個值得聽取的建議：戴帽和塗防曬油。因為高地空氣較稀薄，陽光裡的有害射線特別厲害。這些射線會刺激眼睛，甚至令雙眼受損，所以戴合規格的太陽鏡十分重要。山上稀薄的空氣也會令眼睛乾澀，使雙眼不適。因此，最好多喝水。

對於過胖的人，或患有高血壓、鐮狀細胞性貧血、心臟病、肺病的人，醫生提醒他們，必須首先接受一次仔細的檢查，然後才決定到不到高地旅行。 *如果你患上嚴重的傷風、支氣管炎或肺炎，就最好把旅程延期，因為在高地，氣管感染或體力勞動有時會導致肺積水，這是很危險的。呼吸系統疾病甚至使長期住在高地的人也會缺氧，造成嚴重的健康難題。另一方面，哮喘病人住在高地，病情反而得到紓緩。事實上，一組俄羅斯醫生曾向首屆世界高地醫藥及生理學會議報告，他們把患了呼吸系統疾病的人送到高地的診所治療。

在高地定居

在高地定居，並不是一件可怕的事。事實上，有些高地，如高加索山區，就是以住了很多人瑞而聞名，其中有些人瑞更在極高海拔的山區居住多年。一個住在安第斯山脈的《警醒！》讀者說：「我在這裡生活已13年了。一直以來，我在一個海拔6000米、靠近火山口的礦山工作，用大錘把硫磺塊打碎。這是一件吃力的工作，不過，每天工作完畢後，我們還來一場足球賽！」造物主賦予我們身體奇妙的能力，可以適應不同的環境。這反映出造物主的智慧確實令人驚嘆！高地空氣含氧量不足，我們的身體是怎樣適應的呢？

當到達高海拔地區時，身體的即時反應是加快心跳和呼吸。血液裡血漿的含量接著降低，帶氧紅細胞的濃度也跟著升高。沒多久，更多的血液會流到腦子，因為腦子這時需要更多的血。僅數小時內，骨髓造的紅細胞會比正常時候的多，帶氧量也會提高。要 完全適應高海拔的環境，可能要幾個月時間。不過，身體經過上述種種調節後，心跳和呼吸可以幾天內就回復正常。

駕車及烹飪也有煩惱

由於缺氧而出問題的不只你的身體，你的汽車也會變成慢吞吞的。就算當地的機械技師把引擎內汽油和空氣的比例重新調節，並把點燃汽油的時間提前，你仍會感到車子馬力不足。另一方面，烹飪食物時又會遇到什麼難題呢？

在高地烹調食物，常遇到不少棘手問題，例如蛋糕容易癟、麵包容易碎、豆煮不軟、蛋煮不熟等。這一切可能令人欲哭無淚。怎麼會出現這些烹調問題呢？怎麼做才好呢？

高地氣壓比海平面低，因此烘製食品時容易出問題。由於氣壓低，麵包或蛋糕裡的氣體會膨脹得很大。假如麵團或麵糊裡的氣泡太大，烘好的食品就會太鬆，容易碎；更糟的是，要是氣泡脹破，蛋糕就會變癟了。不過，要解決這問題也不太難。方法是：如果用蛋來使蛋糕鬆軟，打蛋就不要打得太久；如果用酵母或發粉，就要少放一些。據《高地烹調新書》的建議，在海拔600米的高地使用酵母和發粉，分量要減少百分之25；如海拔達2000米，則要減少百分之75。

要是用酵母來發麵包的話，就要小心控制，最多只讓麵團發大一倍。烘蛋糕時，要盡量用大雞蛋，糖可以少放一點，因為蛋能使蛋糕不容易癟，太多糖則會有相反的效果。而且，低氣壓也使麵糊的水分容易蒸發，令糖的濃度增高。事實上，由於高山空氣又稀薄又乾燥，水分揮發得較快，因此烘製食品時，須要加入多點水。

在高海拔地區，幾乎所有食物都需要較長時間烹調。例如，在海拔1500米高的地區，煮熟一隻蛋要多花一分鐘；在海拔3000米的高地，則需要多花三分鐘。在高地，壓力鍋是件不可或缺的工具，因為沒有它，就無法烹調豆子和豌豆。

了解高地情況後，到高地旅行就無須擔心了。你起初或許要大口大口地吸氣，你做的鬆糕可能看似薄餅，甚至車子行駛時也像慢吞吞的烏龜，但只要身子沒有大礙的話，你就會發覺高地生活也是蠻有趣的！

［腳注］

［第29頁的圖解或圖片］

（排版後的式樣，見出版物）

世界各地一些高海拔城市和高山

—9000米—

珠穆朗瑪峰，中國和尼泊爾的邊界，8850米

—7500米—

—6000米—

乞力馬扎羅山，坦桑尼亞，

5895米

奧坎基爾查峰，智利

5346米

勃朗山，法國，

4807米

—4500米—

波托西，玻利維亞

4180米

普諾，秘魯

3826米

富士山，日本

3776米

拉巴斯，玻利維亞

3625米

—3000米—

通薩宗，不丹

2398米

墨西哥城，墨西哥

2239米

華盛頓山，

新罕布什爾州, 美國

1917米

內羅畢，肯尼亞

1675米

丹佛，科羅拉多州, 美國

1609米

—1500米—

—海平面—

［第26頁的圖片］

拉巴斯，玻利維亞3625米

［第26頁的圖片］

約翰內斯堡，南非1750米