痛風——成因與誘因
痛風——成因與誘因
痛風是很常見的一種關節炎,為患者造成很大的痛楚。《關節炎》(英語)一書說:「痛風是尿酸代謝失調的病症……這種病的成因很清楚,就是關節的滑液中出現尿酸結晶……特別是在大腳趾的關節。」
尿酸是人體中的嘌呤(普林)代謝後的廢物,產生後會進入血液,經由尿液排出體外。但要是身體排尿不足,尿酸就會積聚在血液中,並且在大腳趾的關節形成針狀結晶,有時也會在身體的其他關節形成,結果關節會發炎、紅腫發熱、非常疼痛。 *阿爾弗雷德患了痛風,他說:「就算只是輕輕一摸,患處也會像被針刺一樣,痛得難以忍受。」
澳洲關節炎組織出版的一份資料說:「痛風發作要是不治理,症狀通常一個星期左右就會消失,下一次可能是幾個月或甚至幾年後才發作。但要是病人不多加注意,痛風就[可能會]發作得更加頻繁,症狀會更加嚴重,關節也會永久受損。有些患者還可能會(長期)受到痛風的影響。」
痛風是比較容易治療的一種關節炎。藥物主要是非類固醇的消炎藥,但要是痛風經常發作或十分嚴重,醫生就會開別嘌呤醇
(安樂普利諾),這種藥物有助於抑制尿酸的形成。患者可以減低痛風復發的機會嗎?可以,但患者必須先知道痛風的誘因。誘因
痛風主要跟年紀、性別、遺傳有關。據一些專家指出,一半以上的患者都有家族病史。上文提到的阿爾弗雷德說:「我爸爸和祖父都患過痛風。」此外,痛風患者大多是男性,而四五十歲的男性患痛風的比率較高。事實上,男性患上痛風的可能性比女性高三四倍,而女性很少在更年期之前患上痛風。以下因素都會誘發痛風:
肥胖和飲食:《人類營養學百科全書》(英語)說:「在飲食方面,治療痛風不再著重限制病人攝取高嘌呤食物,而是著重治療相關的代謝性疾病,包括肥胖症、胰島素抵抗綜合症、血脂異常。」血脂異常就是血液中脂質(例如膽固醇)的水平不正常。
不過,有些專家還是建議少吃高嘌呤食物,例如酵母、某些魚和紅肉。 *
喝酒:喝酒過量會抑制尿酸的排泄,結果使尿酸積聚在身體裡。
疾病:美國的梅約醫學中心指出,某些疾病也會誘發痛風,這些疾病包括「高血壓(沒有接受治療)、慢性疾病,例如糖尿病、高血脂症(血液中的脂肪和膽固醇過高),以及動脈硬化」。此外,「嚴重或突發性的創傷和疾病、長期臥床而缺乏活動」,以及腎臟病都會導致痛風。痛風最常發生的部位就是大腳指,因為這個部位的血液循環不好,而且比較冰冷,這兩個因素都會使尿酸積聚。
藥物:有些藥物會增加患痛風的可能性,這些藥物包括噻嗪類利尿藥(常用來治療高血壓)、小劑量阿司匹林、抗排斥藥(給接受器官移植的病人),以及化療藥物。
減低痛風復發機會的五個方法
由於痛風發作跟患者的生活習慣有關,以下建議可以減低痛風復發的機會。 *
1.由於痛風是一種代謝性疾病,患者不要攝取太多卡路里,好保持正常的體重。還有,身體過重會增加承重關節的負擔。
2.不要快速減肥,因為這會暫時增加血液中的尿酸水平。
3.不要吃太多肉類。有些人建議一天最多只可吃170克(6盎司)低脂肪肉類,例如魚肉、雞肉。
4.喝酒要適度。要是你的痛風發作,就最好一點酒也不喝。
5.多喝不含酒精的飲料,這可以稀釋尿酸,並把尿酸排出體外。 *
這些預防方法讓我們想起聖經也勸人凡事要「有節制」「不嗜酒豪飲」。(提摩太前書3:2,8,11)毫無疑問,我們仁愛的創造主知道什麼對我們是最好的。
[腳注]
^ 3段 假性痛風的患者也會有類似的症狀。可是,假性痛風的成因是焦磷酸鈣結晶積聚在關節的地方,特別是骨頭兩端的軟骨。這種病跟痛風不同,療法也不一樣。
^ 9段 《澳洲醫生》雜誌(英語)的一篇文章指出,菇類和某些蔬菜和豆類,例如菠菜、花椰菜、小扁豆、豌豆,都是高嘌呤食物,但「沒有證據顯示,吃這些食物會增加急性痛風的機會」。
^ 14段 這篇文章不是醫學指南,每個患者都要因應自己的情況接受治療。此外,要是沒有得到醫生同意,患者不應該停止服藥或大大改變自己的飲食習慣。
^ 19段 資料由梅約醫學教育與研究基金會提供。
[第24頁的圖解或圖片]
(排版後的式樣,見出版物)
關節發炎
滑膜
[圖片]
尿酸結晶積聚起來